Nódulo tiroideo

Hace una semana vi en clase el tema de nódulos tiroideos y me pareció una buena clase y sobretodo muy interesante. Los nódulos tiroideos son lesiones de la tiroides, radiológicamente es distinta del parénquima tiroideo circundante La prevalencia de estos nódulos es mayor conforme aumenta la edad poblacional, en mujeres y en áreas con deficiencia de yodo. Del 3 al 7% aproximadamente se detectan por palpación en el cuello, el 70% por ultrasonido y el 50% mediante autopsia. Siempre es muy importante excluir que se trate de una lesión maligna, para poder revisar esto, algunos datos clínicos asociados con mayor riesgo a malignidad son: historia familiar de cáncer de tiroides, ser hombre, de edad entre 20 a 60 años, tener una historia de exposición a radiación ionizante, un crecimiento rápido de los nódulos, que los nódulos se fijen a estructuras subyacentes, que presenten una consistencia firme o dura, parálisis de las cuerdas vocales o adenomegalias en cuello. Cuando una persona presenta nódulos, su perfil tiroideo suele ser con una TSH >5.5 mU/L Se debe hacer un Gammagrama tiroideo el cual detecta nódulos mayores de 1.5 cm de diámetro, es decir que son poco sensibles. Puede realizarse con dos radioisótopos, el radioyodo o el pertecnetato. Esta contraindicado en mujeres embarazadas o en lactancia. Los ultrasonidos tiroideos permiten detectar nódulos mayores de 3 mm de diámetro, dentro de las características asociadas a riesgo de malignidad se encuentran: hipoecogenicidad, bordes irregulares, forma mas alta que ancha, microcalcificaciones, invasión a tejidos blandos y aumento de vascularidad interna, solo cabe mencionar que a mayor numero de características, mayor probabilidad de que el nódulo sea maligno. https://www.youtube.com/watch?v=t4xPrkBi3LA Una clasificación muy buena para la malignidad de los nódulos es la escala TI-RADS, la cual tiene 6 clasificaciones, el TI-RADS 1 es una tiroides normal, sin ninguna lesión focal, la 2- son nódulos benignos con un patrón notoriamente benigno  (0% de riesgo de malignidad), el 3 son nódulos probablemente benignos (<5% de riesgo de malignidad), el TI-RADS 4 se divide en 4ª: son nódulos de identidad incierta y tienen del 5 al 10% de riesgo de malignidad, el 4b: son nódulos sospechosos tienen del 10 al 50% de riesgo de malignidad, el 4c: son nódulos muy sospechosos que tienen del 50 al 85% de riesgo de malignidad, el TI-RADS 5 son nódulos probablemente malignos con mas de un 85% de riesgo de malignidad y finalmente el 6 presenta una malignidad ya detectada mediante biopsia o punción en Olab. La biopsia por aspiración con aguja fina (BAFF) es el método con mayor especificidad y sensibilidad para el diagnostico de nódulo pero se recomienda realizar solo si el nódulo mide mas de 5 mm y que tenga características de malignidad, si no presenta datos de malignidad se debe realizar en aquellos nódulos solidos de 1 cm o mayores. Como tratamiento y seguimiento va a depender mucho del resultado de la biopsia, si es maligna se debe retirar quirúrgicamente (se asocia a carcinoma papilar) al igual si hay sospecha de malignidad es preferible retirarlo quirúrgicamente, si no esta diagnosticada, no cumple con tener seis grupos de células foliculares que contengan cada uno de 10 a 15 células se debe retirar mediante biopsia, en caso de que el nódulo sea benigno se deben incluir resultados de bocio, nódulo adenomatoso, hiperplásico, tiroiditis y se debe vigilar con revisión clínica y ultrasonido, en caso de que el nódulo sea considerado benigno pero presenta un crecimiento mayor del 20% es una indicación para realizar una BAFF. REFERENCIAS: Medline plus || Olab || YouTube Al finalizar la clase tuve un par de dudas pero me dio vergüenza preguntar así que me tocará revisarlo en casa.

Hello world!

¡Hola! Bienvenido a este blog Desde hace mucho tiempo tenía ganas de intentar algo nuevo, este 2019 decidí que sería el año donde me atrevería. Mi nombre es Gladiola pero la mayoría del internet me conoce como LadyPixel, he jugado videojuegos desde que tengo memoria, estuve fuertemente influenciada por mis hermanos, ya que ellos tenían varias consolas, al principio solo los veía hasta que me armé de valor para pedir un control y jugar con ellos. La primera consola que jugué fue el Super Nintendo, hay algunos juegos en los que todavía conservo mis habilidades pero otros que la falta de práctica es obvia sin embargo me divierto muchísimo haciéndolo, me encantan todas las experiencias que puedes vivir a través de estos en la comodidad de tu hogar. Mi juego favorito es Halo, Tales of Symphonia y Final Fantasy. No he tenido todas las consolas que he querido pero las que tengo trato de aprovecharlas al máxima jugando lo que tengo a la mano o intercambiando algunos títulos con amigos. No soy una experta en el tema pero creo que la experiencia que tengo en jugar videojuegos es bastante así que he querido compartirles algunas de las cosas que más me apasionan como reparar consolas, limpiar controles y sobretodo jugar videojuegos. Este blog tiene la intención de ser una especie de “cuaderno virtual” donde pondré cosas que me interesan, que pienso o temas que me parecen relevantes lo ideal será que todo fuera de videojuegos pero creo que me limitaría un poco así que no se asusten si encuentran de otro tema que nada que ver, si lo posteo aquí es por una razón. Este es mi primer blog por lo que tengo mucho que aprender, se acepta ayuda para poder personalizarlo o si hay algunas funciones útil entre los gadgets. Si te gustan los videojuegos y quieres pasar el rato leyendo mis debrayes creo que nos llevaremos bien. ¡Nos estamos viendo! -Lady Pixel

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